近日，中山大学附属第七医院（以下简称“中山七院”）副院长、消化医学中心张常华教授团队首次运用达芬奇手术机器人行括约肌保护出口成形术（SPO），成功为一名直肠肛管癌患者，进行超低位直肠癌根治并成功保留肛门。中山七院表示，运用该术式解决同类病人在国内外属于首创。

据介绍，患者薛女士因连续3个月大便带血，初次到其他医院就诊，诊断为“混合痔”，完成了“混合痔外剥内扎术+肛门内括约肌侧切术”。然而，手术后，医院病理报告提示腺癌，需再进行直肠癌切除手术，建立永久性结肠造口，俗称“人工肛门”。

听到自己要切除肛门，此生都要挂着粪袋生活，一向追求生活质量的薛女士感觉“天塌了下来”。她强烈要求保肛。但该院表示，薛女士属于超低位直肠癌，保肛难度非常大。

辗转之下，薛女士来到中山七院胃肠外科求医。针对薛女士高难度的保肛诉求，中山七院专家们开展了多学科讨论，反复研究患者的肿瘤分期，确定符合手术指征后，决定为她实施“达芬奇手术机器人SPO术”，尽可能地在保全泌尿生殖功能的前提下，寻求在超低位的条件下保留肛门，进而保全她的自然排便功能。手术顺利进行，在切除肿瘤的同时，成功保住了患者肛门，再次刷新了保肛手术的极限。

术后2月拔出肛管后，薛女士复查肠镜和直肠测压。结果显示，吻合口愈合良好，肛门括约肌收缩良好，控便排便功能也达到了满意的水平。

文 | 记者 王俊 通讯员 姜建龙