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应用于剖宫产手术的两种血流动力学监测方式

我们知道剖宫产手术时间都非常短,产妇大部分都是健康的适龄妇女,麻醉科医生应当如何选择血流动力学监测方式?选择有创还是无创血流动力学监测方式?

情况一:
对于诊断明确的高危产妇如合并中央性前置胎盘、胎盘植入等情况,不仅要在术中进行有创血流动力学监测,还要在术前完成颈部深静脉穿刺,开放粗大的外周静脉,这样就算发生大出血,麻醉科医生不会手忙脚乱。简单的有创动脉监测和颈部深静脉穿刺并没有增加太多的医疗成本,但是在发生产科大出血时可以成为救命通道。

情况二:

对于没有合并疾病、接受剖宫产的产妇,则建议选择无创血流动力学监测。因为手术时间非常短,无创血流动力学监测可以满足基本要求。对于合并疾病较多、可能术中发生血流动力学剧烈波动的产妇,有创实时的血流动力学监测更具价值,而且可以及时获得产妇血红蛋白数值、血气分析、血乳酸水平等数值,便于麻醉科医生进行判断。


两种血流动力学监测方式都应该配合合理的体温监测进行,使用体腔体温探头或皮肤体温探头来实时监测产妇体温,避免术中低体温的发生。